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醫(yī)院設(shè)備維修托管，是曙光待現(xiàn)還是落幕在即 

醫(yī)院設(shè)備托管是近幾年推出的新業(yè)務(wù)，將傳統(tǒng)的售后服務(wù)領(lǐng)域，拓展到醫(yī)療設(shè)備全生命周期的管理。

它試圖解決兩個具體的市場需求：

一、提高醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理水平，保障醫(yī)療設(shè)備安全使用質(zhì)量，減輕醫(yī)院在設(shè)備資產(chǎn)管理方面的壓力，讓醫(yī)院更專注于提高醫(yī)療服務(wù)效率。

二、大量高值醫(yī)療設(shè)備的使用，使得醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層希望引入專業(yè)化的服務(wù)機(jī)構(gòu)來降低這些設(shè)備的運維成本。
但想滿足醫(yī)院的這兩個需求是很有難度的。從目前從事醫(yī)院設(shè)備托管的近百家公司經(jīng)營情況看，絕大部分仍然處于虧損或微盈狀況，相當(dāng)一部分公司已經(jīng)減緩甚至放棄這個業(yè)務(wù)。

面臨的主要困境是：

1、設(shè)備托管服務(wù)缺乏標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)入門檻偏低。一些沒有任何技術(shù)能力的公司，比如藥商、耗材銷售商、設(shè)備代理商紛紛殺入這個市場。一套軟件再加草臺班子，就開始駐院服務(wù)。
2、設(shè)備托管缺乏合理的定價方式，總體價格偏低。醫(yī)院定價是借鑒以往三到五年的在用設(shè)備直接維修成本，這個比率在1.5%到2.5%之間。沒有計入人員成本、管理成本、待修、庫外設(shè)備維修成本。同時由于缺乏標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)入門檻太低，導(dǎo)致低價競標(biāo)屢屢發(fā)生。
3、進(jìn)口醫(yī)療設(shè)備維修成本太高。目前，醫(yī)院在用的高端設(shè)備大部分都是進(jìn)口，由于缺乏合理監(jiān)管，配件和技術(shù)基本被壟斷，單次服務(wù)人工費幾萬元、配件價格過高，甚至有時候一塊電路板相當(dāng)于半臺機(jī)器的價錢、逼迫購買高價保修、搭配銷售等等，導(dǎo)致維修成本居高不下，設(shè)備托管方?jīng)]有技術(shù)積累，幾乎任人宰割或聽天由命。
4、托管設(shè)備涉及各個科室，牽涉利益較多，協(xié)調(diào)復(fù)雜。對于外來的托管方，科室的配合程度也直接推高了服務(wù)成本。
5、設(shè)備管理的價值沒有得到有效體現(xiàn)。表面上一套軟件再加上大屏幕，讓設(shè)備狀況能夠直觀看到，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)也能實時了解設(shè)備狀況。但面對基層臨床科室而言，由于托管方?jīng)]有核心技術(shù)優(yōu)勢和良好的配件渠道，維修、保養(yǎng)服務(wù)差強(qiáng)人意。而檢定因為缺乏檢定設(shè)備和專業(yè)檢定人員基本流于形式，導(dǎo)致醫(yī)院設(shè)備安全使用質(zhì)量安全無法獲得真正保障，一部分醫(yī)院甚至不得不退出這項服務(wù)。達(dá)不到讓科室安心、放心的服務(wù)效果。
6、駐院工程師的素質(zhì)及技術(shù)能力堪憂。由于整體托管費用偏低，很難招募到技術(shù)優(yōu)良的工程師，多是初級技術(shù)人員甚至是實習(xí)學(xué)生，服務(wù)質(zhì)量很難讓客戶滿意。
7、配件及技術(shù)服務(wù)的合規(guī)性受到考驗。由于廠家壟斷，加裝維修密碼、維修技術(shù)手冊缺乏、配件無法從正常途徑購買或者購買價格過高，導(dǎo)致設(shè)備托管方不得不從其他途徑獲得，合規(guī)性受到考驗。

設(shè)備托管服務(wù)的這些困境是由本質(zhì)上的一些因素決定的，它反映了醫(yī)院、第三方服務(wù)機(jī)（設(shè)備托管）、原廠（進(jìn)口廠商）在利益上的博弈。在這個三角關(guān)系中，恰恰是第三方服務(wù)機(jī)構(gòu)因為供求關(guān)系、價格、技術(shù)、配件資源等原因處于劣勢，即在技術(shù)和配件上有求于廠家，在服務(wù)供給、服務(wù)價格上有求于醫(yī)院，才導(dǎo)致現(xiàn)在設(shè)備托管業(yè)務(wù)的舉步維艱。
一些第三方服務(wù)機(jī)構(gòu)（設(shè)備托管方）試圖通過與廠家談判來解決問題，但顯然對于壟斷優(yōu)勢地位的廠家而言，第三方服務(wù)機(jī)構(gòu)是比醫(yī)院更好的盈利對象，賣給第三方服務(wù)機(jī)構(gòu)的價格甚至更貴或者強(qiáng)制打包銷售，反而因為顧忌社會影響不敢從醫(yī)院盈利太多。第三方的弱勢地位，決定了與廠家合作無異于與虎謀皮。
通過托管業(yè)務(wù)拉近的客戶關(guān)系，以及獲得的第一手設(shè)備信息，一些托管服務(wù)機(jī)構(gòu)試圖通過設(shè)備升級、租賃、投放等方式來獲取額外利潤。這也是短時的權(quán)宜之計，走的是避免招標(biāo)的政策擦邊球，而且醫(yī)院的客情關(guān)系比較復(fù)雜，難以形成穩(wěn)定長期的盈利模式。
只有醫(yī)院真正意識到設(shè)備管理的價值并愿意為之付費、而不是簡單地追求降低維修費用，外企的技術(shù)壟斷能進(jìn)一步被打破，同時售后服務(wù)行業(yè)也建立了成熟完善的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，設(shè)備托管市場才能迎來發(fā)展的曙光。遺憾的是，至少目前看，這仍然是個長遠(yuǎn)的期望，很多第三方服務(wù)機(jī)構(gòu)的托管業(yè)務(wù)將等不到曙光的出現(xiàn)，就會謝幕。

據(jù)相關(guān)統(tǒng)計，國內(nèi)醫(yī)院現(xiàn)代化醫(yī)療設(shè)備已占固定資產(chǎn)總值的50%以上，技術(shù)的不斷革新引導(dǎo)了全球醫(yī)療器械診斷與應(yīng)用的快速發(fā)展，高精尖醫(yī)療設(shè)備的廣泛應(yīng)用與醫(yī)療器械的高度資產(chǎn)專用性，使得醫(yī)院對售后服務(wù)的依賴性逐漸增強(qiáng)。售后維修人員缺口日益增大，無論是醫(yī)院工程師、國內(nèi)外設(shè)備生產(chǎn)廠家工程師亦或是第三方維修機(jī)構(gòu)都迫切急需大型醫(yī)療設(shè)備維修及質(zhì)量管理工程師，未來市場有近100萬專業(yè)工程師的崗位缺口。據(jù)統(tǒng)計，目前全國開設(shè)醫(yī)療設(shè)備維修相關(guān)專業(yè)和校企合作的高校屈指可數(shù)，遠(yuǎn)不能滿足市場的需求。

醫(yī)院設(shè)備的引進(jìn)在數(shù)量上更是突飛猛進(jìn)，醫(yī)院擁有如此多的器械，但幾乎所有的器械從基本的維護(hù)保養(yǎng)到復(fù)雜的故障維修完全依賴原廠或其他社會化維修公司，醫(yī)院器械科工程師自己動手維修的比例寥寥無幾。這里面有一個非常關(guān)鍵的原因，醫(yī)院工程師沒有接受過相應(yīng)器械的維修培訓(xùn)，面對昂貴、復(fù)雜的設(shè)備，他們不會修或是不敢修。

西安彩虹醫(yī)療器械培訓(xùn)中心是西安彩虹偉業(yè)醫(yī)療器械科技有限公司成立的針對醫(yī)療器械維修技術(shù)培訓(xùn)的培訓(xùn)中心。該公司是西北醫(yī)療設(shè)備一站式維修服務(wù)平臺，為全國各地區(qū)的醫(yī)院提供CT、X-Ray、膠片打印機(jī)、監(jiān)護(hù)儀四大系列的設(shè)備安裝、檢測、保養(yǎng)、保修、維修和相應(yīng)的配套增值服務(wù)；同時，我們實現(xiàn)了對醫(yī)院不同品類的維修工程師多方資源的全面整合，搭建了高端、標(biāo)準(zhǔn)化醫(yī)療設(shè)備培訓(xùn)服務(wù)平臺，能夠為全國客戶提供質(zhì)優(yōu)、價廉、高效、實用的醫(yī)械設(shè)備維修培訓(xùn)服務(wù)。同時，彩虹在短期培訓(xùn)、專業(yè)培訓(xùn)二個層面已經(jīng)形成比較完備的課程體系，能夠為開設(shè)機(jī)械電氣自動化、應(yīng)用電子技術(shù)、計算機(jī)應(yīng)用、軟件工程、醫(yī)學(xué)影像設(shè)備管理與維、醫(yī)療器械制造與維護(hù)、生物醫(yī)學(xué)工程等專業(yè)的專科或本科高職院校提供拓展辦學(xué)方向，擴(kuò)大學(xué)生優(yōu)質(zhì)就業(yè)的課程體系支撐。

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